新春佳节，亲朋好友相聚难免吃吃喝喝、心情也格外兴奋。节前的操劳、作息不规律、饮食多油腻、情绪上的波动，再加上很多人感染新冠后刚刚康复，有引发心脑血管病的风险，医生提醒，当“阳康”遇上“过年”，还需要多留意自己身体状况的变化。

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1、“阳康”后过节，为什么要警惕心肌炎？

心肌炎多发生在新冠病毒感染后的1—2周，心肌炎发生的滞后性、发病群体多是平时身体健康的年轻人，加上这段时间大家忙于过年，所以病初起时容易被忽视。

心肌炎是新冠感染后相对罕见的并发症，但在疾病初期症状常不典型，如果不能及时诊断和适宜治疗，有可能会引发严重后果。目前认为新冠病毒感染导致心肌损伤的机制主要包括以下几类：

新冠病毒直接侵袭心肌细胞导致细胞损伤；

由新冠病毒导致的过度炎症反应及细胞因子风暴可导致心肌损伤；

新冠病毒还可以损伤冠脉内皮细胞引起血栓形成，导致心肌缺血损伤。

另外，病毒侵犯其他脏器导致的严重低氧等全身情况可影响心血管系统。其中，暴发性心肌炎起病急骤，发展迅速。一旦发生，死亡率可高达80%。

2、出现了哪些症状表现，要引起重视？

一般心肌炎发病前会有病毒感染前驱症状，主要包括发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状或腹泻等首发症状。

在感染后的数天或1-3周，如果出现胸闷、心跳过快或心律失常、呼吸困难、极度乏力等症状应引起重视。如休息观察后无明显缓解或症状较重，建议及时去医院就诊进行排查。

部分暴发性心肌炎患者甚至可能出现皮肤湿冷、发绀、难以平卧，甚至意识障碍乃至猝死。

3、如何降低心肌炎和其他心脏并发症的风险？

心肌炎也分轻重，大多数心肌炎症状轻微甚至没有症状，经治疗和休息后能自行缓解。新冠引发心肌炎导致死亡的确实存在，但我们也不需过度焦虑和恐慌，关键是保证康复期间的休息，认识心肌炎的常见表现，及早发现和治疗就可以最大程度上避免它的风险。

上海长海医院心内科医生曾振宇建议，阳康后约三个星期不要剧烈运动、少做体力活，避免劳累。少喝刺激性饮料，酒、咖啡、茶对心脏都有负担，要少饮用或不饮为宜。另外要充分休息，少熬夜，可适当活动，同时积极预防呼吸道和肠道感染。适量补充维生素、蛋白质，注意低盐低脂饮食。

4、中医代茶饮，辅助调理

首都医科大学附属北京中医医院心血管科医生刘红旭介绍，中医认为，人体脏腑之间相互联系，疫气侵犯肺卫，有碍肺之宣肃，可影响心的主血功能。中医针对感染新冠后出现胸痹（冠心病）、心悸（心律失常）、不寐（失眠）以及心衰（心力衰竭）的症状，也给出了一些调理的方法，以下是三个基本茶方：

（1）临床症状：心悸烦躁，可有发热、口干口渴、咽干咽痛、溲赤、便秘、舌质暗红、舌苔薄黄、脉象细数或（和）促、疾、代、涩、弦等。

茶方：酸枣仁（碎）、淡竹叶、生甘草，沏水代茶饮。

（2）临床症状：心悸心烦，乏力倦怠、口干咽痛，自汗盗汗，舌红少苔，脉弦细等。

茶方：生黄芪、西洋参、川石斛（寸麦冬），沏水代茶饮。

（3）临床症状：心悸气短，低热或不热，体倦乏力，气短懒言，头晕目眩，唇甲色淡，舌质色淡，舌苔薄白或少苔，脉弱或结或代。

茶方：生甘草、寸麦冬、大红枣，沏水代茶饮。

本期采访专家：

首都医科大学附属北京中医医院心血管科主任医师 刘红旭

上海长海医院心内科主治医生 曾振宇

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